# Pincement L5-S1 : comprendre la douleur et les traitements
La région lombo-sacrée constitue une zone de transition mécanique essentielle dans l’architecture de la colonne vertébrale. Le segment L5-S1, situé entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum, supporte l’ensemble du poids du tronc et se trouve particulièrement exposé aux contraintes mécaniques répétées. Cette sollicitation intensive explique pourquoi le pincement discal à ce niveau représente l’une des pathologies rachidiennes les plus fréquentes, touchant environ 60 à 80% des adultes au cours de leur vie. Les manifestations douloureuses associées peuvent considérablement altérer la qualité de vie quotidienne, affectant aussi bien les activités professionnelles que les loisirs. Comprendre les mécanismes physiopathologiques de cette affection permet d’envisager une prise en charge thérapeutique adaptée et personnalisée.
Anatomie du rachis lombo-sacré et mécanisme du pincement discal L5-S1
Structure du disque intervertébral entre la cinquième lombaire et le sacrum
Le disque intervertébral L5-S1 présente une configuration anatomique particulière qui le distingue des autres disques lombaires. Composé d’un noyau pulpeux central hautement hydraté (nucleus pulposus) et d’un anneau fibreux périphérique (annulus fibrosus), il mesure généralement entre 10 et 12 millimètres de hauteur chez l’adulte jeune. Sa position stratégique à la jonction lombo-sacrée lui confère un rôle d’amortisseur biomécanique majeur, absorbant jusqu’à 70% des contraintes axiales transmises lors de la position debout ou de la marche. L’angulation naturelle de cette charnière, formant un angle sacré d’environ 30 à 40 degrés, génère des forces de cisaillement antéro-postérieures importantes qui sollicitent continuellement les structures disco-ligamentaires.
La vascularisation du disque intervertébral présente une caractéristique fondamentale : elle est quasi inexistante chez l’adulte. Les nutriments parviennent au tissu discal principalement par diffusion passive à travers les plateaux vertébraux cartilagineux adjacents. Cette particularité explique la vulnérabilité du disque face aux processus dégénératifs et sa capacité de régénération limitée une fois endommagé. Le contenu en eau du nucleus pulposus diminue progressivement avec l’âge, passant de 85% chez l’adolescent à moins de 70% après 50 ans, fragilisant ainsi l’ensemble de la structure discale.
Compression radiculaire et atteinte du nerf sciatique S1
L’anatomie radiculaire au niveau L5-S1 détermine directement la symptomatologie clinique observée lors d’un pincement discal. La racine nerveuse S1 émerge du foramen intervertébral situé entre L5 et S1, cheminant dans un canal latéral relativement étroit. Toute modification volumétrique dans cet espace confiné, qu’il s’agisse d’une protrusion discale postéro-latérale ou d’une hypertrophie articulaire postérieure, peut comprimer cette racine nerveuse et déclencher une radiculalgie dans le territoire correspondant. La racine S1 innerve spécifiquement les muscles de la loge postérieure de la jambe, notamment le triceps sural, ainsi que la région plantaire externe du pied.
La compression radiculaire ne se limite pas à un simple phénomène mécanique. Elle déclenche une cascade inflammatoire locale avec libération de cytokines pro-inflammatoires (interleukines, TNF
-α, prostaglandines) responsables d’une hypersensibilisation de la racine. Cette inflammation entretient la douleur, même lorsque la compression mécanique reste modérée, et explique pourquoi certains patients souffrent intensément alors que le pincement discal L5-S1 semble peu spectaculaire à l’imagerie. À l’inverse, une hernie volumineuse mais peu inflammatoire peut être relativement bien tolérée. La combinaison de ces phénomènes mécaniques et biochimiques aboutit au tableau typique de lombosciatique S1.
Dégénérescence discale et protrusion postéro-latérale
Le pincement L5-S1 s’inscrit le plus souvent dans un processus de discopathie dégénérative. Progressivement, le noyau pulpeux se déshydrate, perd sa consistance gélatineuse et sa capacité d’amortissement. L’anneau fibreux périphérique, soumis à des contraintes inadaptées, se fissure de façon concentrique ou radiaire. Sous l’effet des mouvements répétés de flexion et de rotation, le matériel discal migre vers l’arrière et forme une protrusion postérieure, le plus souvent postéro-latérale, c’est-à-dire dirigée en arrière et sur un côté.
Cette protrusion postéro-latérale est particulièrement délétère au niveau L5-S1, car elle vient empiéter sur le récessus latéral et le foramen où chemine la racine S1. Sur le plan clinique, cela se traduit par une lombalgie associée à une sciatique tronquée ou complète selon l’importance du conflit disco-radiculaire. À un stade plus avancé, la protrusion peut évoluer vers une hernie discale constituée, avec extrusion d’un fragment de noyau pulpeux à travers l’anneau fibreux. Même si ces lésions paraissent impressionnantes, rappelons qu’une partie des hernies discales L5-S1 se résorbent spontanément en quelques semaines grâce au phénomène de phagocytose et de déshydratation du fragment hernié.
Sténose foraminale et conflit disco-radiculaire
Au-delà de la simple protrusion, la sténose foraminale joue un rôle clé dans le pincement L5-S1. Le foramen intervertébral, véritable « tunnel » osseux par lequel sortent les racines nerveuses, voit progressivement son calibre diminuer. Plusieurs mécanismes concourent à ce rétrécissement : pincement du disque L5-S1 réduisant la hauteur intervertébrale, hypertrophie des articulaires postérieures, épaississement des ligaments jaunes, et parfois présence d’ostéophytes marginaux (becs de perroquet). L’ensemble aboutit à un conflit disco-radiculaire mécanique permanent, aggravé en extension et à la marche prolongée.
On peut comparer ce phénomène à un câble électrique coincé dans une gaine devenue trop étroite : au moindre mouvement, la gaine frotte sur le câble et génère des perturbations du signal. De la même manière, la racine S1 comprimée dans un foramen rétréci transmet des signaux douloureux au membre inférieur, même en l’absence de hernie discale volumineuse. Cette sténose foraminale L5-S1 explique nombre de sciatiques chroniques rebelles, chez des patients parfois plus âgés, chez lesquels la composante arthrosique prédomine sur la composante herniaire.
Symptomatologie clinique et diagnostic différentiel du pincement L5-S1
Lombosciatique S1 et syndrome de la queue de cheval
Le tableau clinique typique du pincement discal L5-S1 est celui d’une lombosciatique S1. La douleur débute en bas du dos, souvent décrite comme une « barre lombaire » ou une sensation de pincement profond au-dessus du pli fessier. Progressivement, elle irradie dans la fesse, longe la face postérieure de la cuisse, du mollet, puis descend jusqu’au talon et au bord externe du pied. Des paresthésies (fourmillements, picotements) peuvent être ressenties dans la plante et le côté externe du pied, parfois associées à une impression de brûlure ou de décharge électrique le long du trajet du nerf sciatique.
Dans la majorité des cas, cette lombosciatique S1 reste unilatérale et d’intensité variable, fluctuante avec l’activité physique et les positions adoptées. Néanmoins, certains signes doivent alerter et conduire à consulter en urgence : douleurs bilatérales dans les deux membres inférieurs, troubles sphinctériens (difficulté à uriner, incontinence, constipation sévère), anesthésie en « selle » de la région périnéale. Ce tableau évoque un syndrome de la queue de cheval, complication rare mais grave d’un conflit discal massif comprimant plusieurs racines lombaires et sacrées. Dans cette situation, une décompression chirurgicale rapide s’impose pour éviter des séquelles neurologiques définitives.
Déficit moteur du triceps sural et abolition du réflexe achilléen
Lorsqu’un pincement L5-S1 se complique d’une atteinte motrice, certains muscles clés deviennent plus faibles. La racine S1 innerve principalement le triceps sural (muscles du mollet) responsable de la flexion plantaire du pied. Concrètement, cela se traduit par une difficulté à se mettre sur la pointe des pieds, à gravir des escaliers ou à pousser fort sur la pédale d’embrayage. Vous avez du mal à tenir en équilibre sur une seule jambe en appui sur les orteils ? C’est un signe fonctionnel évocateur d’un déficit S1.
À l’examen clinique, le médecin teste systématiquement le réflexe achilléen. Un léger coup de marteau réflexe sur le tendon d’Achille, jambe relâchée, provoque normalement une contraction vive du mollet. En cas de souffrance radiculaire S1, ce réflexe peut être diminué (hyporéflexie) voire totalement aboli. L’association douleur radiculaire, déficit moteur du triceps sural et abolition du réflexe achilléen constitue un tableau caractéristique d’atteinte radiculaire S1, typiquement observée dans le pincement discal L5-S1. La présence d’un déficit moteur significatif accélère généralement la mise en route d’examens complémentaires et peut orienter plus rapidement vers une prise en charge spécialisée.
Signe de lasègue positif et manœuvres d’examen clinique
Le signe de Lasègue fait partie des manœuvres cliniques de base dans l’exploration d’une lombosciatique. Allongé sur le dos, le patient voit sa jambe progressivement élevée en extension par l’examinateur. Lorsque la douleur sciatique est reproduite entre 30 et 70 degrés d’élévation, on parle de Lasègue positif. Ce test met en tension le nerf sciatique et les racines lombaires ; une irritation de la racine S1 par un pincement L5-S1 est ainsi facilement révélée. La reproduction d’une douleur strictement lombaire, sans irradiation dans la jambe, oriente plutôt vers une atteinte articulaire ou musculaire locale.
D’autres manœuvres complètent l’examen : le Lasègue croisé (douleur dans la jambe malade lors de l’élévation de la jambe saine), plus spécifique d’une hernie discale médiane ; le test de mise sur la pointe des pieds ou sur les talons ; l’évaluation de la sensibilité cutanée dans les dermatomes L5 et S1. L’ensemble de ces tests, bien que simples, constituent une véritable « cartographie » clinique du conflit disco-radiculaire, permettant souvent de localiser le niveau L5-S1 avant même de réaliser une IRM lombaire.
Cruralgie versus sciatique tronquée dans le territoire S1
La distinction entre sciatique et cruralgie est essentielle pour ne pas attribuer à tort tous les symptômes au pincement L5-S1. La cruralgie (ou névralgie du nerf fémoral) se manifeste par une douleur antérieure de la cuisse, parfois jusqu’au genou, liée à une atteinte radiculaire L3 ou L4. À l’inverse, la sciatique S1 intéresse classiquement la face postérieure de la cuisse et de la jambe, avec irradiation vers le talon et le bord externe du pied. Cependant, certains patients décrivent une sciatique tronquée, limitée à la fesse ou au mollet, ce qui peut prêter à confusion avec d’autres syndromes douloureux (syndrome du piriforme, tendinopathie d’Achille, etc.).
Le diagnostic différentiel repose donc sur une analyse fine du trajet douloureux, de la topographie des troubles sensitifs et moteurs, mais aussi sur le contexte (traumatisme, activité sportive, pathologie articulaire associée). En cas de doute persistant, les examens paracliniques – en particulier l’IRM lombaire et éventuellement l’électromyogramme – permettent de trancher entre une origine radiculaire L5-S1 et une autre cause de douleur radiculaire ou tronculaire.
Examens paracliniques et imagerie médicale du pincement discal
IRM lombaire en pondération T2 et visualisation du conflit disco-radiculaire
L’IRM lombaire constitue aujourd’hui l’examen de référence pour analyser un pincement discal L5-S1. En pondération T2, le liquide apparaît en hypersignal, ce qui permet de bien visualiser le sac dural, le liquide céphalo-rachidien et les racines nerveuses. Le disque intervertébral, lui, apparaît en signal intermédiaire, plus ou moins diminué en cas de déshydratation importante. La coupe sagittale permet d’apprécier le pincement discal L5-S1, l’éventuelle hernie discale, ainsi que la hauteur des foramen intervertébraux, tandis que les coupes axiales (transversales) précisent la localisation exacte du conflit disco-radiculaire (médian, paramédian, foraminal).
L’un des atouts majeurs de l’IRM est de montrer, en une seule exploration, à la fois les structures discales, les articulaires postérieures, le ligament jaune et les racines nerveuses. On peut ainsi objectiver un conflit direct entre un fragment discal postéro-latéral et la racine S1, une sténose foraminale serrée ou encore une sténose du canal lombaire associée. Il faut cependant garder à l’esprit que la corrélation entre les images et les symptômes n’est pas parfaite : de nombreuses personnes de plus de 40 ans présentent des images de discopathie ou de hernie discale L5-S1 sans douleur, tandis que certains patients très algiques ont une imagerie relativement discrète. L’IRM doit donc toujours être interprétée à la lumière de l’examen clinique.
Scanner avec reconstructions multiplanaires et évaluation osseuse
Le scanner lombaire garde toute sa place dans l’exploration du pincement L5-S1, surtout lorsqu’une pathologie osseuse associée est suspectée (spondylolisthésis, fractures, malformations). Grâce aux reconstructions multiplanaires (sagittales et coronales), il offre une excellente visualisation des structures osseuses : plateaux vertébraux, articulaires postérieures, ostéophytes, remaniements scléreux. Il permet d’évaluer précisément le degré de sténose foraminale ou du canal rachidien en lien avec l’arthrose lombaire et les déformations vertébrales.
En revanche, le scanner est moins performant que l’IRM pour l’analyse fine des tissus mous (disque, racines, ligaments). Il peut donc être demandé en complément, par exemple en pré-opératoire, pour planifier une arthrodèse L5-S1 ou vérifier la position d’un matériel déjà posé (vis pédiculaires, cages intersomatiques). Dans certains contextes (contre-indication à l’IRM, claustrophobie majeure), il reste l’examen principal, au prix toutefois d’une irradiation plus importante.
Électromyogramme et détection de la souffrance radiculaire chronique
L’électromyogramme (EMG) n’est pas systématique dans le bilan d’un pincement discal L5-S1, mais il se révèle précieux dans plusieurs situations : discordance entre la clinique et l’imagerie, suspicion de neuropathie périphérique associée, ou encore évaluation d’un déficit moteur ancien. En enregistrant l’activité électrique des muscles au repos et à la contraction, l’EMG met en évidence des signes de dénervation ou de réinnervation traduisant une souffrance radiculaire chronique S1.
Concrètement, l’examen permet de confirmer que le déficit moteur du triceps sural ou les paresthésies du bord externe du pied sont bien en lien avec une atteinte radiculaire S1, et non avec une pathologie périphérique (atteinte du nerf tibial, canal tarsien, etc.). Pour le patient, cette exploration peut paraître impressionnante, mais elle est généralement bien tolérée et apporte des informations utiles pour guider la stratégie thérapeutique, notamment lorsqu’une chirurgie L5-S1 est envisagée.
Traitements conservateurs et prise en charge médicamenteuse
Protocole antalgique associant AINS et myorelaxants
Dans la grande majorité des cas, le pincement discal L5-S1 est pris en charge initialement par un traitement conservateur. L’objectif est double : soulager la douleur et contrôler l’inflammation autour de la racine S1, tout en maintenant autant que possible une activité physique adaptée. Le médecin instaure généralement un protocole associant antalgiques (paracétamol, éventuellement associés à la codéine ou au tramadol en cas de douleur intense), anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur une courte durée, et parfois myorelaxants pour relâcher les contractures paravertébrales.
Contrairement aux idées reçues, l’alitement prolongé n’est plus recommandé. Un repos relatif de quelques jours peut être bénéfique en phase aiguë, mais il est préférable de reprendre précocement la marche et les activités douces ne majorant pas la douleur. Selon le terrain et les traitements en cours, le médecin adapte la prescription (surveillance gastrique et rénale sous AINS, prise en compte d’éventuelles interactions médicamenteuses). Des mesures complémentaires, simples mais souvent efficaces, viennent renforcer ce protocole : application alternée de chaud et de froid, gestion du stress, correction des mauvaises postures au quotidien.
Infiltrations épidurales de corticoïdes sous contrôle scopique
Lorsque la douleur persiste malgré un traitement bien conduit ou qu’elle reste très invalidante, les infiltrations épidurales de corticoïdes représentent une option intéressante. Réalisées sous contrôle scopique (radiologie en temps réel), elles consistent à injecter un dérivé cortisonique à proximité immédiate de la racine S1 comprimée, soit par voie foraminale (à travers le foramen intervertébral), soit par voie interlamaire (dans l’espace épidural postérieur). L’objectif est de réduire l’inflammation locale et l’œdème radiculaire, afin de diminuer rapidement la douleur sciatique.
Ces gestes sont habituellement effectués en ambulatoire, sous anesthésie locale légère, avec un retour à domicile le jour même. Ils n’agissent pas directement sur la cause mécanique (pincement ou hernie), mais permettent souvent de « casser » le cercle vicieux douleur–contracture–inflammation. Leur efficacité est variable d’un patient à l’autre, mais de nombreuses études montrent une amélioration significative chez une proportion importante de personnes souffrant de lombosciatique L5-S1. Comme tout acte médical, ils comportent des risques (infection, saignement, réaction allergique), rares mais réels, qui doivent être discutés au préalable avec le praticien.
Kinésithérapie analytique et renforcement de la sangle abdominale
La kinésithérapie occupe une place centrale dans la prise en charge du pincement L5-S1, aussi bien en phase aiguë que pour prévenir les récidives. Après la période la plus douloureuse, le kinésithérapeute propose une rééducation progressive visant à restaurer la mobilité lombaire, à corriger les déséquilibres musculaires et à renforcer la musculature profonde du tronc. Une attention particulière est portée à la sangle abdominale et aux muscles paravertébraux, véritables haubans de la colonne lombaire.
Les séances peuvent associer techniques de thérapie manuelle douce, étirements adaptés, exercices de gainage statique et dynamique, travail de la proprioception et rééducation posturale globale. L’idée est d’apprendre au patient à mieux « verrouiller » sa charnière lombo-sacrée lors des gestes du quotidien (port de charges, flexions, torsions). Cette démarche active demande de la régularité, mais elle constitue l’un des leviers les plus efficaces pour stabiliser une discopathie L5-S1 et limiter les poussées douloureuses à long terme.
Méthode McKenzie et exercices d’extension lombaire
Parmi les approches de rééducation, la méthode McKenzie occupe une place particulière dans le traitement des lombalgies et lombosciatiques d’origine discale. Basée sur l’observation des mouvements qui majorent ou soulagent la douleur, elle repose souvent, pour les conflits L5-S1, sur des exercices d’extension lombaire. Ceux-ci visent à recentrer le noyau pulpeux vers l’avant, à diminuer la pression exercée sur la paroi postérieure du disque et donc sur la racine S1.
Concrètement, il s’agit par exemple d’exercices en position allongée sur le ventre, puis en extension progressive des bras (type « cobra »), réalisés plusieurs fois par jour selon un protocole personnalisé. Tous les patients ne répondent pas de la même manière à cette méthode, mais lorsqu’un mouvement d’extension provoque une « centralisation » de la douleur (diminution des irradiations dans la jambe au profit d’une douleur plus localisée dans le dos), le pronostic est généralement favorable. L’accompagnement par un kinésithérapeute formé à la méthode McKenzie est vivement recommandé pour adapter les exercices et éviter les erreurs de réalisation.
Indications chirurgicales et techniques opératoires mini-invasives
Discectomie lombaire par microscopie opératoire
La discectomie lombaire reste l’intervention de référence en cas de hernie discale L5-S1 résistante au traitement conservateur. L’indication chirurgicale est généralement posée lorsque la douleur sciatique reste invalidante au-delà de 6 à 8 semaines malgré un traitement bien conduit, ou plus précocement en cas de déficit moteur significatif ou de syndrome de la queue de cheval. L’objectif est simple : lever le conflit disco-radiculaire en retirant le fragment discal compressif, tout en préservant au maximum les structures voisines.
Grâce à la microscopie opératoire, cette discectomie est aujourd’hui réalisée par une incision cutanée limitée, avec un abord mini-invasif des lames vertébrales et du canal rachidien. Le chirurgien visualise la racine S1, identifie le fragment hernié et le retire avec précision. Dans la plupart des cas, l’intervention se déroule en hospitalisation courte, avec un lever précoce et une reprise progressive des activités au cours des semaines suivantes. Les taux de succès, en termes de soulagement de la sciatique, dépassent 80 à 90 % dans de nombreuses séries, à condition de bien sélectionner les indications.
Nucléotomie percutanée et thermocoagulation discale
Pour certains pincements discaux L5-S1 sans volumineuse hernie expulsée, des techniques encore moins invasives peuvent être proposées, comme la nucléotomie percutanée ou la thermocoagulation discale. Le principe est de réduire la pression intradiscale en aspirant une petite partie du noyau pulpeux (nucléotomie) ou en le faisant rétracter par chauffage contrôlé (radiofréquence, laser). En diminuant le volume du disque, on espère réduire le bombement postérieur et le conflit avec la racine S1.
Ces techniques se pratiquent sous contrôle radiologique, avec une simple incision millimétrique et généralement sous anesthésie locale ou loco-régionale. Elles ne s’adressent toutefois qu’à des indications bien particulières : patients jeunes, discopathie modérée, protrusion contenue sans sténose foraminale majeure ni importante instabilité vertébrale. Leur efficacité à long terme reste inférieure à celle de la discectomie classique pour les hernies constituées, mais elles peuvent représenter une alternative intéressante dans des cas sélectionnés.
Arthrodèse intersomatique L5-S1 et cages TLIF
Lorsque la discopathie L5-S1 s’accompagne d’une instabilité vertébrale (spondylolisthésis, micro-mobilité douloureuse) ou d’une sténose foraminale sévère sur pincement discal global, une simple discectomie peut ne pas suffire. Dans ces situations, le chirurgien peut proposer une arthrodèse intersomatique L5-S1, qui consiste à fusionner définitivement les vertèbres L5 et S1. L’espace discal est nettoyé, puis rempli par une cage intersomatique (souvent de type TLIF – Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) associée à des greffons osseux, le tout stabilisé par des vis pédiculaires et des tiges.
Cette technique a pour but de supprimer les mouvements pathologiques au niveau de la charnière lombo-sacrée, d’augmenter la hauteur foraminale pour décomprimer durablement la racine S1 et de restaurer, si possible, la lordose lombaire. Elle s’adresse à des patients sélectionnés, après échec des traitements conservateurs et discussion approfondie du rapport bénéfice/risque. La convalescence est plus longue que pour une discectomie simple et nécessite une rééducation postopératoire structurée, mais les résultats fonctionnels sont souvent très satisfaisants sur la douleur lombaire et radiculaire.
Prothèse discale Mobi-C et arthroplastie lombaire
En alternative à l’arthrodèse, certaines équipes proposent, chez des patients jeunes et sans instabilité majeure, une arthroplastie discale lombaire par mise en place d’une prothèse. Des dispositifs comme la prothèse Mobi-C ont été développés pour remplacer le disque intervertébral tout en préservant une mobilité segmentaire proche de la normale. L’idée est de restaurer la hauteur discale et le rôle d’amortisseur du disque, sans bloquer la charnière L5-S1, dans le but de limiter le risque d’arthrose des étages adjacents à long terme.
L’indication d’une prothèse discale L5-S1 reste néanmoins encadrée : discopathie douloureuse isolée, sans sténose canalaire majeure, sans spondylolisthésis significatif, et chez un patient présentant de bonnes habitudes de vie (non-fumeur idéalement, poids corporel maîtrisé). Comme toute arthroplastie, cette solution exige une expertise chirurgicale spécifique et un suivi régulier, mais elle constitue une option séduisante pour certains profils de patients souhaitant conserver au maximum la mobilité de leur rachis lombaire.
Prévention des récidives et réadaptation fonctionnelle post-traitement
Quel que soit le traitement choisi – conservateur, infiltrations, discectomie ou arthrodèse L5-S1 – la prévention des récidives et la réadaptation fonctionnelle sont essentielles pour stabiliser durablement le rachis lombo-sacré. On peut comparer votre colonne vertébrale à un mât de voilier : même après réparation d’une voile déchirée (le disque), le bateau ne naviguera correctement que si les haubans (muscles) sont bien réglés et si le capitaine (vous) adopte les bons gestes en mer agitée.
En pratique, cela passe par plusieurs axes complémentaires : maintien d’une activité physique régulière (marche, natation, vélo, renforcement doux), contrôle du poids, arrêt du tabac, apprentissage des bonnes postures au travail et à la maison (flexion des genoux lors du port de charges, position assise ergonomique, pauses régulières en cas de station assise prolongée). Des programmes de rééducation fonctionnelle ou d’école du dos peuvent être proposés, en centre ou en ville, pour ancrer ces nouvelles habitudes. Enfin, la gestion du stress, souvent sous-estimée, joue un rôle non négligeable : techniques de relaxation, respiration, voire accompagnement psychologique contribuent à réduire les tensions musculaires et la perception douloureuse.
En s’impliquant activement dans cette démarche globale, vous optimisez les bénéfices de votre traitement du pincement L5-S1 et réduisez significativement le risque de nouvelles poussées de lombosciatique. La prise en charge du dos est un véritable travail d’équipe entre vous, votre médecin, votre kinésithérapeute et, si besoin, votre chirurgien : chacun a un rôle à jouer pour protéger durablement cette zone charnière si précieuse.
